نگرانی‌ها از تاثیر طولانی کووید
اصل خبر چیست؟
بر اساس مطالعه‌ای بزرگ و معتبر که توسط مؤسسه ملی سلامت (NIH) تأمین مالی شده و نتایج آن در مجله علمی Lancet Infectious Diseases منتشر شده است، کودکان و نوجوانانی که برای بار دوم به ویروس کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند، در مقایسه با همسالان خود که تنها یک بار به این بیماری مبتلا شده‌اند، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به عارضه‌ای به نام لانگ کووید قرار دارند.
این یافته‌ها به‌طور قاطعانه تصور عمومی و رایج را که کووید-۱۹ در کودکان معمولاً بیماری خفیفی است و عفونت‌های مجدد خطری مشابه عفونت اولیه برای ایجاد لانگ کووید ندارند، به چالش می‌کشد.
این مطالعه که داده‌های آن از سوابق الکترونیکی سلامت (EHR) بیش از ۴۶۵,۰۰۰ کودک و نوجوان در بازه زمانی ۱ ژانویه ۲۰۲۲ تا ۱۳ اکتبر ۲۰۲۳ جمع‌آوری شده، نشان‌دهنده نتایج نگران‌کننده‌ای در مورد اثرات بلندمدت ویروس کروناست، به‌ویژه در دورانی که گونه اومیکرون به‌عنوان گونه غالب شناخته می‌شد.
یکی از مهم‌ترین یافته‌های این تحقیق، افزایش قابل‌توجه خطر ابتلا به میوکاردیت (التهاب عضله قلب) در کودکان پس از عفونت دوم با کووید-۱۹ است.
میوکاردیت عارضه‌ای است که می‌تواند عضله قلب را تضعیف کرده و در موارد شدید حتی به مرگ منجر شود. طبق نتایج این مطالعه، خطر ابتلا به میوکاردیت پس از عفونت دوم سه برابر بیشتر از عفونت اولیه است.
علاوه بر این، خطر بروز لخته‌های خونی در کودکان پس از عفونت دوم بیش از دو برابر افزایش می‌یابد. این مطالعه همچنین نشان داد که کودکان پس از ابتلا به عفونت دوم کووید-۱۹ با افزایش خطر ابتلا به مجموعه‌ای از عوارض دیگر از جمله آسیب به کلیه‌ها، ضربان قلب غیرطبیعی، سردردهای مزمن، دردهای شکمی و خستگی شدید مواجه هستند. این عوارض می‌توانند تأثیرات عمیقی بر سلامت جسمی و روانی کودکان داشته باشند و کیفیت زندگی آن‌ها را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهند.
دکتر راوی جهاوری، رئیس بخش بیماری‌های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان آن و رابرت اچ. لوری شیکاگو و استاد پزشکی کودکان در دانشکده پزشکی فینبرگ دانشگاه نورث‌وسترن، یکی از نویسندگان این مطالعه است. او تأکید کرد: «نتایج این مطالعه یکی از قوی‌ترین دلایلی را که من به بیماران، خانواده‌ها و پزشکان برای دریافت واکسن کووید ارائه می‌دهم، واکسیناسوین گسترده‌تر به معنی کاهش تعداد عفونت‌ها و در نتیجه کاهش عفونت‌ها باید به کاهش موارد لانگ کووید منجر شود.»
این اظهارات نشان‌دهنده اهمیت حیاتی پیشگیری از طریق واکسیناسیون است، به‌ویژه در گروه‌های سنی جوان‌تر که ممکن است تصور شود کمتر در معرض خطر هستند.
چرا این موضوع مهم است؟
این مطالعه نه‌تنها به درک بهتر اثرات بلندمدت کووید-۱۹ در کودکان کمک می‌کند، بلکه ضرورت بازنگری در نگرش‌های عمومی نسبت به این بیماری را برجسته می‌سازد. تصور اینکه کووید-۱۹ در کودکان همیشه خفیف است، می‌تواند به کم‌توجهی به اقدامات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون منجر شود.
این در حالی است که عوارض جدی مانند میوکاردیت، لخته‌های خونی و آسیب‌های کلیوی می‌توانند تأثیرات ماندگاری بر سلامت کودکان داشته باشند. این مطالعه نشان می‌دهد که حتی در کودکانی که به ظاهر بهبودی کامل از عفونت اولیه پیدا کرده‌اند، عفونت مجدد می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامتی جدی را به‌طور چشمگیری افزایش دهد.
علاوه بر این، این تحقیق بر اهمیت واکسیناسیون به‌عنوان یک ابزار کلیدی در کاهش خطر عفونت‌های مکرر و در نتیجه کاهش احتمال بروز لانگ کووید تأکید دارد.
«نتایج این مطالعه یکی از قوی‌ترین دلایلی را که من به بیماران، خانواده‌ها و پزشکان برای دریافت واکسن کووید ارائه می‌دهم، واکسیناسوین گسترده‌تر به معنی کاهش تعداد عفونت‌ها و در نتیجه کاهش عفونت‌ها باید به کاهش موارد لانگ کووید منجر شود.»
واکسیناسیون نه‌تنها می‌تواند شدت بیماری را در صورت ابتلا کاهش دهد، بلکه با کاهش تعداد دفعات عفونت، از عوارض بلندمدت جلوگیری می‌کند. این موضوع به‌ویژه برای والدین و سرپرستان کودکان اهمیت دارد، زیرا بسیاری از آن‌ها ممکن است به دلیل اطلاعات نادرست یا تصورات ناصحیح درباره ایمنی کووید در کودکان، از واکسیناسیون فرزندان خود صرف‌نظر کنند.
این مسئله به خصوص در شرایط کنونی که مسئله واکسیناسیون، تبدیل به یکی از موضوعات سیاسی و حزبی شده است و بخش بزرگی از جامعه تحت تاثیر ادعاهای سیاسی و غیر علمی نسبت به واکسن دچار شک هستند، اهمیت دارد.
این مطالعه همچنین نمونه‌ای برجسته از قدرت تحقیقات مبتنی بر داده‌های بزرگ است. با استفاده از سوابق الکترونیکی سلامت از بیش از ۴۶۵,۰۰۰ کودک در ۴۰ بیمارستان کودکان و مؤسسه بهداشتی در ایالات متحده، محققان توانستند تصویری جامع و دقیق از اثرات لانگ کووید در کودکان ارائه دهند.
این سطح از هماهنگی و تحلیل داده‌ها نیازمند زیرساخت‌های تحقیقاتی قوی و حمایت مالی پایدار است. به گفته دکتر یونگ چن، نویسنده ارشد این مطالعه و استاد بیواستاتیستیک در دانشکده پزشکی پرلمن دانشگاه پنسیلوانیا، «بدون این سرمایه‌گذاری، ما به چنین جمعیت بزرگ و متنوعی از کودکان دسترسی نداشتیم و نمی‌توانستیم لانگ کووید را با این دقت و جامعیت ارزیابی کنیم.»
گام‌های بعدی و چشم‌انداز بزرگ‌تر
محققان در ادامه این پروژه قصد دارند داده‌های بلندمدت‌تری را از بیماران کودکان جمع‌آوری و تحلیل کنند تا درک بهتری از روندهای طولانی‌مدت لانگ کووید به دست آورند.
یکی از اهداف اصلی آن‌ها بررسی این موضوع است که آیا گونه‌های جدیدتر ویروس کرونا، که ممکن است ویژگی‌های متفاوتی نسبت به اومیکرون داشته باشند، الگوهای خطر مشابهی ایجاد می‌کنند یا خیر. علاوه بر این، آن‌ها در تلاش هستند تا استراتژی‌های خاصی را برای پیشگیری از عوارض شدید لانگ کووید در کودکان شناسایی و توسعه دهند. این شامل بررسی روش‌های درمانی جدید، بهبود پروتکل‌های واکسیناسیون و افزایش آگاهی عمومی درباره خطرات عفونت‌های مکرر است.این مطالعه بخشی از ابتکار RECOVER است که توسط مؤسسه ملی سلامت حمایت می‌شود و هدف آن درک اثرات بلندمدت کووید-۱۹ بر جمعیت‌های مختلف، به‌ویژه کودکان، است.
این ابتکار با همکاری ۴۰ بیمارستان کودکان و مؤسسه بهداشتی در سراسر ایالات متحده، نمونه‌ای برجسته از همکاری علمی در مقیاس بزرگ است. نتایج این مطالعه می‌تواند به سیاست‌گذاری‌های بهداشتی کمک کند، از جمله توصیه‌های قوی‌تر برای واکسیناسیون کودکان و افزایش سرمایه‌گذاری در برنامه‌های پیشگیری و درمان.در سطح کلان، این یافته‌ها پیامدهای گسترده‌ای برای سیستم‌های بهداشتی و جوامع دارند. لانگ کووید نه‌تنها بار سنگینی بر سلامت کودکان تحمیل می‌کند، بلکه می‌تواند هزینه‌های قابل‌توجهی برای سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کند. کودکانی که از عوارض بلندمدت مانند میوکاردیت یا آسیب کلیوی رنج می‌برند، ممکن است به مراقبت‌های پزشکی مداوم و تخصصی نیاز داشته باشند که این امر می‌تواند فشار زیادی بر منابع بهداشتی وارد کند. علاوه بر این، اثرات روانی و اجتماعی لانگ کووید، مانند خستگی مزمن و کاهش توانایی‌های تحصیلی، می‌تواند بر آینده کودکان و خانواده‌های آن‌ها تأثیرات عمیقی بگذارد.
بیمارستان کودکان آن و رابرت اچ. لوری شیکاگو، که این مطالعه در آن انجام شده، یکی از برجسته‌ترین مراکز تخصصی کودکان در ایالات متحده است.
در نهایت، این مطالعه بر اهمیت ادامه تحقیقات و سرمایه‌گذاری در سلامت کودکان تأکید دارد. با توجه به اینکه کووید-۱۹ همچنان در جوامع مختلف در سراسر جهان در گردش است، درک اثرات بلندمدت آن بر کودکان و توسعه استراتژی‌های مؤثر برای کاهش این اثرات از اهمیت حیاتی برخوردار است. والدین، پزشکان و سیاست‌گذاران باید این یافته‌ها را به‌عنوان هشداری جدی در نظر بگیرند و اقدامات لازم را برای حفاظت از سلامت نسل آینده انجام دهند.
